O fungo nas unhas é diagnosticado em 20-30% das pessoas. A patologia é muito mais difícil de tratar do que as infecções fúngicas da pele. Para obter um bom efeito da terapia, recomenda-se o uso de medicamentos antifúngicos sistêmicos e locais por 18 meses ou mais. Em alguns casos, é necessária terapia repetida.
Tratamento de fungos nas unhas
Causas de infecções fúngicas das placas ungueais, classificação, patogênese
A onicomicose é uma patologia infecciosa que se manifesta como lesão da lâmina ungueal devido à penetração da flora fúngica. Pode ocorrer nas unhas das mãos e dos pés.
Os danos às placas ungueais são causados pelos seguintes patógenos:
- danos nos pés - dermatomicetos, Candida albigens, fungos não dermatomicetos;
- fungo nas unhas - dermatomicetos, C. parapsilosis, agentes fúngicos de mofo.
O complexo ungueal pode ser afetado por um agente fúngico ou 2-3 tipos de patógenos ao mesmo tempo.
Fatores que provocam patologia:
- idade superior a 50 anos;
- trabalho prolongado em trabalhos perigosos que pioram o estado imunológico;
- sudorese regular dos pés devido à seleção inadequada de sapatos;
- dano traumático ao complexo ungueal, que estimula o processo inflamatório e a proliferação de micróbios patogênicos;
- imunodeficiências que provocam processos tumorais, doenças autoimunes, diabetes mellitus e outras condições;
- distrofia das placas ungueais em doenças dermatológicas.
Todos esses fatores podem levar ao aparecimento de infecções fúngicas.
Sintomas e estágios da patologia em pacientes adultos
A onicomicose está localizada nos dedos das mãos ou dos pés. O quadro clínico da doença se manifesta por alterações na cor, transparência e formato da lâmina ungueal. Os sintomas de uma infecção fúngica podem diferir dependendo do tipo de patologia. Os seguintes tipos de onicomicose são diferenciados:
- O dano marginal é o primeiro estágio inicial da patologia, causado pela entrada de um patógeno externo; alterações quase imperceptíveis na lâmina ungueal aparecem na área de sua parte livre, não adjacente ao leito ungueal; são observadas listras e padrões cinza-amarelados (áreas de abrasão das unhas).
- Variedade normotrófica - a lâmina ungueal apresenta listras ou setores danificados, mas ao mesmo tempo mantém sua espessura e formato originais; a unha fica quebradiça e adquire uma tonalidade amarelo-acinzentada; a placa fica mais fina e cresce mais lentamente.
- Aspecto hipertrófico – observado em pacientes que não trataram onicomicose; a lâmina ungueal engrossa na região da parte livre da unha ou no local das dobras ungueais; Também destacam danos completos à placa, quando ela muda uniformemente de cor, transparência e espessura.
- Variedade superficial branca - ocorre mais frequentemente após terapia prolongada com antifúngicos sistêmicos; aparece como opacidades esbranquiçadas ou amareladas na superfície da unha.
- Aparência de deformação proximal - a lâmina ungueal assume formato ondulado (semelhante a uma tábua de lavar), a cor e a transparência permanecem as mesmas.
- Variedade onicolítica - a placa torna-se frágil, quebradiça, fina; ocorre no contexto de um tipo de onicomicose hipertrófica ou normotrófica.
- Tipo atrófico - adelgaçamento da unha, fragilidade; aparece quando a placa é frequentemente polida.
Com base no quadro clínico, o médico determina o tipo de patologia, faz o diagnóstico e prescreve a terapia.
Manifestações de fungos na infância
Os sintomas de onicomicose em crianças são mais frequentemente observados quando a pele dos pés e das mãos é afetada pelo fungo. Mudanças nas unhas:
- O tipo normotrófico da doença se manifesta pela degeneração da placa com espessura e formato normais. As unhas dos pacientes jovens tornam-se estriadas, opacas e com coloração amarelo-esbranquiçada. A placa começa a descascar na área da base.
- Leuconíquia micótica - parece manchas pontuais que se fundem com o tempo e cobrem toda a superfície da unha.
- Tipo atrófico e onicolítico - a unha começa a se separar do leito ungueal e a encurtar.
- Micose distal-lateral - aparecem sulcos transversais de tonalidade acastanhada (túneis criados pelo patógeno).
Os tipos hipertrófico e proximal (deformação ondulada) da doença são raros em crianças.
Fungo nas unhas avançado - quais são as possíveis complicações?
A infecção pode se espalhar para todas as partes do corpo (pescoço, tronco, braços, pernas), se o paciente tiver imunidade reduzida ou tiver doenças crônicas (diabetes mellitus, patologias da tireoide). Um curso generalizado é provocado pela ausência prolongada de tratamento.
A deformação da unha é frequentemente acompanhada pelo seu crescimento na prega lateral do leito ungueal. Esta patologia requer cirurgia, pois causa fortes dores e inchaço.
Qual médico devo consultar para tratar fungos nas unhas?
Se aparecerem sintomas de onicomicose, é recomendável consultar um médico. O médico fará um exame e encaminhará você para um dermatologista ou podologista. Você não pode tratar a doença sozinho ou ignorar os sintomas da doença, pois isso pode levar a graves deformações da lâmina ungueal. Uma mudança pronunciada no formato da unha requer tratamento cirúrgico.
Se você suspeitar de um fungo, consulte um médico
Métodos de diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, é necessário confirmar a presença de um agente fúngico na lâmina ungueal. Para tanto, é utilizado o método de microscopia. Um pedaço de material é retirado do paciente da parte livre da unha, da própria placa e da zona subungueal. Se um patógeno for identificado, o material será reamostrado para teste. Se os fungos forem detectados novamente, a terapia é iniciada.
Em alguns casos, a semeadura é indicada. É realizado com mais frequência após um curso de terapia. A cultura mostra a capacidade dos fungos de causar recaídas.
Além da cultura e microscopia, antes da terapia antifúngica, pode-se prescrever ao paciente:
- exame de sangue geral, exame de urina,
- enzimas hepáticas,
- fosfatase alcalina,
- bilirrubina,
- TSH.
Esses estudos ajudarão a identificar doenças crônicas e prevenir possíveis complicações decorrentes do uso de medicamentos.
Como um podólogo ou dermatologista trata fungos nas unhas?
O tratamento do fungo nas unhas deve ser realizado em tempo hábil. A terapia é prescrita após o diagnóstico. Para aumentar a eficácia do tratamento, é necessário seguir todas as recomendações do médico. Caso contrário, existe uma grande probabilidade de recaída da doença.
A terapia complexa inclui medicamentos sistêmicos que tratam fungos nas unhas, bem como medicamentos locais que ajudam a aliviar os sintomas mais rapidamente.
A terapia sistêmica consiste em medicamentos antifúngicos utilizados na forma de comprimidos e cápsulas. Eles penetram na corrente sanguínea, matando os agentes fúngicos por dentro. A terapia sistêmica, administrada corretamente, evita recaídas, pois interrompe a fonte de infecção.
As preparações locais são aplicadas diretamente na lâmina ungueal. Eles melhoram a aparência da unha, matam localmente os esporos dos fungos e promovem sua rápida renovação.
Além da terapia local e sistêmica, a correção cirúrgica ou cosmética está indicada em casos avançados. O tratamento cirúrgico é prescrito com mais frequência para inflamação após crescimento interno da lâmina ungueal. A correção cosmética é usada quando a unha está gravemente deformada.
Atenção! O fungo nas unhas não deve ser tratado com remédios populares. Isso pode levar a complicações.
Principais remédios eficazes para fungos
A terapia local é menos eficaz, por isso é frequentemente combinada com medicamentos sistêmicos. Os remédios tópicos para fungos nas unhas incluem:
- pomadas,
- cremes,
- vernizes.
Para usar medicamentos tópicos, primeiro você deve remover as partes afetadas da lâmina ungueal. Para tanto, são indicados adesivos ceratolíticos. Eles estão divididos em:
- Uréia.
- Salicílico (adesivo de Quinozolo-salicílico, adesivo de Quinozolodimexida).
Às vezes, as placas ungueais afetadas são removidas por limpeza (remoção de ferragens com cortadores de diamante e outros métodos).
Após a remoção da unha afetada, inicia-se a terapia local. Se a lâmina ungueal permanecer preservada após amolecimento ou limpeza mecânica, aplique verniz. Os mais comuns desse grupo de agentes externos são os medicamentos com as seguintes substâncias:
- Amorolfina, indicada para aplicação duas vezes por semana; O curso da terapia é de seis meses (mãos), um ano (pés).
- O ingrediente ativo é o ciclopirox; aplicado em dias alternados durante o primeiro mês, depois no segundo mês de terapia é indicado uma vez por semana; o curso dura até seis meses.
Além do verniz, é permitido o uso de cremes e pomadas. Substâncias eficazes:
- Clotrimazol na forma de pomada ou creme;
- Bifonazol - na forma de creme, spray;
- Cetoconazol e outros medicamentos.
Uma pomada ou creme para fungos nas unhas contendo a substância terbinafina é frequentemente usada. A eficácia deste produto é bastante elevada.
Previsão
O prognóstico para tratamento oportuno é favorável. A terapia prescrita corretamente pode eliminar completamente os sintomas da doença. Se a patologia não for tratada, é possível deformação grave da lâmina ungueal e disseminação da infecção para a pele.
Como prevenir a ocorrência de patologia
A ocorrência de onicomicose pode ser evitada seguindo regras simples de higiene. Recomenda-se tomar banho todos os dias e secar bem os pés com uma toalha. Você deve limpar o banheiro ou chuveiro com soluções anti-sépticas e trocar de roupa (principalmente meias e collants). Produtos contendo cloro são recomendados para o tratamento de ambientes úmidos.
É aconselhável evitar ir a banhos públicos e saunas, ou levar calçados pessoais, o que reduzirá a probabilidade de infecção. Para prevenção, é permitido o uso de sprays antifúngicos após a visita.
O patógeno pode ser contraído na praia. Portanto, após as férias na praia, você deve lavar os pés, tratá-los com spray antifúngico ou outros preparados externos.
Você não pode usar sapatos ou meias de outra pessoa - isso pode ser uma fonte de infecção. Ao experimentar sapatos ou botas em uma loja, você deve calçar botins ou meias (e colocá-los imediatamente para lavar). Certifique-se de usar sprays antifúngicos para prevenir infecções.
Você deve escolher os sapatos de acordo com o clima. Os pés não devem suar. O tamanho das botas ou sapatos deve ser adequado para que o pé não fique preso. Pressão excessiva e trauma provocam a proliferação de agentes fúngicos. Se um membro da família foi diagnosticado com fungo, toda a família deve ser tratada ao mesmo tempo.
O fungo provoca imunidade reduzida. Por esse motivo, as doenças crônicas (diabetes mellitus, patologias da tireoide, imunodeficiências, doenças otorrinolaringológicas) devem ser tratadas em tempo hábil.
Hoje, a onicomicose é tratada com bastante sucesso. As farmácias possuem um grande arsenal de medicamentos antifúngicos, tanto sistêmicos quanto locais. O tratamento deve ser prescrito por um médico para prevenir complicações e novas recidivas da patologia. Lamisil pode ser usado como uma opção universal.
Como tratar fungos nas unhas dos pés e das mãos com Terbinafina?
A terbinafina pode curar fungos nas unhas e é encontrada em muitos medicamentos. Está disponível na forma de creme, spray e comprimidos. Uma variedade de formas do medicamento permite tratar fungos nas unhas em casa.
A terapia sistêmica é indicada com comprimidos de 250 mg uma vez ao dia durante 12 semanas. Junto com os comprimidos, você precisa aplicar o creme nas áreas afetadas, duas vezes ao dia. O curso da terapia local é de até 2 semanas ou mais. É melhor aplicar o creme até que a unha esteja completamente renovada.